La pandémie de Covid-19 a mis en lumière et exacerbé les inégalités sociales de santé en France. Ces disparités avaient déjà une base solide bien avant la crise sanitaire, mais ont pris une envergure préoccupante avec l’émergence du virus. Santé publique France a récemment publié une édition spéciale de sa revue La Santé en action, qui explore ces thématiques sous divers angles.
Les Impacts Sociaux de la Crise Sanitaire
La crise sanitaire n’a pas affecté de manière uniforme l’ensemble de la population française. Elle a révélé combien le statut socio-économique, l’origine géographique, le genre et l’âge influencent l’impact de la pandémie sur la santé des individus. Un fait marquant de cette période a été la forte mortalité observée parmi les populations immigrées, traditionnellement dotées d’un taux de mortalité plus faible que les autochtones du pays d’accueil. Dans ce contexte, les territoires socialement vulnérables ont enregistré une incidence plus élevée de l’infection et une insuffisance des dépistages.
Les Travailleurs Essentiels en Première Ligne
Les Français en première ligne, baptisés « travailleurs essentiels »—incluant les boulangers, éboueurs, livreurs, et aides à domicile—ont subi des répercussions psychologiques sévères. Les enfants de ces travailleurs ont particulièrement souffert de détresse psychologique par rapport à ceux dont les parents étaient en télétravail. Les ménages de classes populaires ont été notablement plus exposés aux troubles du sommeil et à des symptômes anxieux ou dépressifs, en comparaison aux familles plus aisées. De plus, le risque d’infection par la Covid-19 a été plus élevé chez les femmes, non pas à cause de différences biologiques, mais en raison de leur exposition professionnelle et domestique.
Initiatives Locales Face aux Inégalités
De nombreuses initiatives locales ont vu le jour pour combattre les inégalités aiguës accentuées par la crise. Par exemple, à Grenoble, la mise en place d’un « Comité citoyen Covid » a permis d’impliquer directement les habitants dans la gestion de la crise, abordant des sujets tels que la précarité alimentaire et le besoin de vaccination. Pendant ce temps, à Marseille, une équipe pluridisciplinaire a été mobilisée pour dépister, soutenir les cas positifs et promouvoir la vaccination dans les zones défavorisées.
Médiation et « Dernier Kilomètre »
Ces actions sont essentielles pour parvenir à toucher les personnes les plus éloignées des soins de santé traditionnels. Des activités de médiation, comme celles menées en Seine-Saint-Denis, ont permis de réduire l’écart en matière de vaccination. Le déploiement de structures mobiles de consultation, les appels personnalisés de prévention, et les centres de vaccination pop-up dans les zones défavorisées sont quelques-unes des méthodes employées pour surmonter les barrières d’accès aux soins.
Les Jeunes et les Effets de Long Terme de la Pandémie
Les jeunes ont largement ressenti les effets multiples de la pandémie. Des études ont montré une détérioration notable de la santé mentale des adolescents, impactée par le stress et l’isolement social. Des outils numériques, tels qu’une application co-développée dans plusieurs pays européens, ont été expérimentés pour sensibiliser les jeunes aux signes de détresse psychologique.
Par ailleurs, la crise a mis en relief les défis alimentaires rencontrés par les étudiants, un sujet ayant une résonance particulière sur les campus universitaires de France, notamment à Bordeaux où des essais de « sécurité sociale de l’alimentation » ont aidé à alléger ces fardeaux.
Conséquences pour les Systèmes de Santé
L’un des principaux défis post-pandémie réside dans le risque d’une « dette de santé publique », principalement pour les personnes de plus de 45 ans qui ont reporté des soins de santé pendant les périodes critiques de la pandémie. Cela souligne la nécessité d’une réforme et d’une amélioration continue du système de santé pour prévenir de futures disparités socio-sanitaires.
