Santé publique France et le ministère de la Santé ont lancé, du 16 février au 15 mars, la campagne nationale « Devenir Ex‑fumeur ». Conçue comme un relais entre l’élan collectif du Mois sans tabac et l’accompagnement personnalisé et gratuit proposé par Tabac info service (joignable au 39 89), cette campagne vise à inciter les fumeurs à s’engager dans une tentative d’arrêt et à bénéficier des dispositifs d’aide disponibles.
Des chiffres qui restent lourds
Les tout derniers chiffres publiés pour 2023 montrent que le tabac a été responsable de plus de 68 000 décès prématurés en France, ce qui représente environ 11 % de la mortalité totale. Ces estimations reposent sur une méthodologie révisée et actualisée par Santé publique France : elles tiennent compte des liens établis entre tabagisme et plusieurs catégories de maladies (cancers, maladies respiratoires chroniques, pathologies cardiovasculaires et cérébro‑vasculaires) ainsi que de l’exposition passée des générations aujourd’hui touchées.
Quelles maladies sont concernées ?
Le cancer demeure la première cause de mortalité attribuable au tabac : il représente 55 % des décès liés au tabac chez les femmes et 58 % chez les hommes. Le tabagisme est également responsable d’une part importante des maladies respiratoires chroniques ; on estime qu’un décès sur trois imputable à ces pathologies est lié au tabac. Enfin, près d’un décès sur dix pour les maladies cardiovasculaires et cérébro‑vasculaires est attribuable au tabagisme. Ces chiffres montrent que le tabac affecte plusieurs organes et systèmes et que ses conséquences peuvent apparaître longtemps après le début de la consommation.
Des évolutions selon le sexe et l’âge
Historiquement, la prévalence du tabagisme était plus élevée chez les hommes, ce qui se reflète dans une mortalité attribuable au tabac plus importante chez eux (environ 18 % de la mortalité masculine contre 6 % pour les femmes). Toutefois, les habitudes de consommation des femmes se rapprochent de celles des hommes chez les générations plus jeunes. Cette convergence s’accompagne d’une hausse progressive des conséquences sanitaires chez les femmes : les courbes de mortalité liées au tabac deviennent de plus en plus similaires entre les sexes, conséquence d’une exposition accrue au fil des décennies.
De fortes disparités régionales
Les données mettent en évidence des inégalités territoriales marquées. Les régions Hauts‑de‑France, Grand Est et la Corse affichent des taux de mortalité attribuable au tabac supérieurs d’environ 40 % à ceux de l’Île‑de‑France, la région hexagonale la moins affectée. À l’inverse, plusieurs territoires ultramarins — notamment la Guadeloupe, la Martinique et la Guyane — présentent des taux plus faibles, en lien avec des niveaux de consommation historiquement plus bas. La Réunion fait toutefois exception parmi les départements d’outre‑mer, avec des taux proches de ceux observés dans l’Hexagone.
Pourquoi ces différences ?
- Facteurs socio‑économiques : le tabagisme est plus fréquent dans les populations exposées à des conditions de vie difficiles, un moindre accès aux soins et des niveaux d’éducation plus bas.
- Culture locale et histoire : les habitudes de consommation varient selon les régions, influencées par des facteurs historiques, économiques et sociaux.
- Accessibilité et prévention : la densité des actions de prévention, la présence de structures d’accompagnement et la facilité d’accès aux traitements substitutifs varient d’un territoire à l’autre.
La prévention et l’accompagnement : la campagne « Devenir Ex‑fumeur »
La campagne entend capitaliser sur l’élan du Mois sans tabac pour proposer une transition vers un accompagnement concret et gratuit. Elle rappelle que l’arrêt du tabac augmente considérablement l’espérance de vie et réduit le risque de développer des cancers, des maladies respiratoires chroniques et des pathologies cardiovasculaires. Le dispositif public Tabac info service offre un accompagnement téléphonique, des entretiens, des outils numériques et des conseils pour choisir des aides pharmacologiques si nécessaire.
Ce que propose l’accompagnement
- Un numéro non surtaxé (39 89) pour obtenir des conseils et un suivi personnalisé.
- Un accompagnement gratuit en ligne et par téléphone, avec propositions de rendez‑vous et plans d’arrêt.
- Des conseils pour l’utilisation des substituts nicotiniques (patchs, gommes) et, selon le cas, la mise en relation avec un professionnel de santé pour une prescription (varénicline, bupropion) ou un suivi médical.
- Des ressources pour gérer les rechutes et les situations de stress ou d’envie forte.
Il est important de rappeler que l’arrêt est possible à tout âge et que les bénéfices apparaissent rapidement : amélioration de la respiration, baisse du risque cardiovasculaire et, à plus long terme, réduction du risque de cancers liés au tabac.
Conseils pratiques pour tenter l’arrêt
Les tentatives d’arrêt sont plus efficaces lorsqu’elles s’appuient sur un plan structuré et un accompagnement adapté. Voici quelques recommandations issues des protocoles de prévention :
- Fixer une date d’arrêt et préparer un plan en identifiant les situations à risque (situation sociale, consommation d’alcool, stress).
- Parler de son projet à l’entourage pour obtenir du soutien et réduire l’isolement.
- Considérer les aides substitutives (patchs, gommes, inhalateurs) et, si besoin, consulter un professionnel de santé pour adapter la prise en charge.
- Utiliser les services d’accompagnement gratuits (Tabac info service) pour un suivi personnalisé.
- Se préparer aux envies : techniques de respiration, activité physique brève, distraction ou se retirer quelques minutes.
- Anticiper et accepter les éventuelles rechutes : elles font partie du processus et doivent être analysées pour mieux rebondir.
Inégalités sociales : un enjeu majeur
Les données montrent que le tabagisme et ses conséquences ne touchent pas toutes les populations de la même manière. Les personnes en situation de précarité, avec un niveau d’éducation plus faible, ou exposées à des conditions de travail pénibles présentent des taux de consommation plus élevés et des difficultés accrues pour arrêter. La lutte contre le tabac doit donc intégrer des actions ciblées : renforcement de l’accès aux soins et aux substituts, campagnes adaptées culturellement et géographiquement, et politiques publiques visant à réduire les déterminants sociaux de la consommation.
Que retenir ?
Le tabac reste la première cause de mortalité évitable en France, avec plus de 68 000 décès prématurés estimés en 2023. Si la tendance générale a légèrement diminué depuis 2015, les inégalités par région, sexe et statut socio‑économique persistent et exigent des réponses ciblées. La campagne « Devenir Ex‑fumeur », en s’appuyant sur le Mois sans tabac et sur les ressources de Tabac info service, vise à transformer une motivation collective en accompagnement concret pour maximiser les chances de succès des tentatives d’arrêt.
Ressources et rappel
Pour ceux qui souhaitent arrêter ou accompagner un proche dans ce processus, il est conseillé de contacter les services d’accompagnement nationaux, de discuter avec un médecin ou un pharmacien et de se renseigner sur les possibilités locales d’aide. L’arrêt du tabac est difficile mais possible, et chaque tentative augmente les chances de réussite à moyen et long terme.
La réduction des dégâts liés au tabac nécessite à la fois des actions individuelles et des politiques publiques durables : prévention précoce, réduction des inégalités d’accès aux soins, campagnes adaptées aux territoires et soutien continu aux personnes engagées dans un parcours d’arrêt.