La dernière estimation de Santé publique France confirme que le tabac reste la première cause de mortalité évitable en France : en 2023, il a été responsable de plus de 68 000 décès prématurés, soit environ 11 % de l’ensemble des morts. Face à ce bilan, le ministère de la Santé et Santé publique France ont lancé, du 16 février au 15 mars, la campagne « Devenir Ex-fumeur », destinée à transformer l’élan collectif du Mois sans tabac en accompagnement concret pour toute personne souhaitant arrêter.
Un fardeau sanitaire massif malgré des progrès
Les chiffres 2023 s’appuient sur une méthodologie révisée et actualisée. Ils montrent une légère diminution par rapport aux estimations antérieures, notamment de 2015, mais soulignent que l’ampleur du problème reste considérable. Le tabac continue d’entraîner une charge importante de cancers, de maladies respiratoires chroniques et de pathologies cardiovasculaires.
Quels types de maladies sont concernés ?
Le cancer demeure la principale cause de mortalité liée au tabac : il représente 55 % des décès attribuables au tabac chez les femmes et 58 % chez les hommes. En outre, un décès sur trois lié à une maladie respiratoire chronique et un décès sur dix lié à une maladie cardiovasculaire ou neurovasculaire sont imputables au tabagisme. Ces chiffres traduisent l’impact multiforme du tabac sur la santé, qui va bien au-delà des cancers.
Des différences entre femmes et hommes
Si, globalement, la mortalité attribuable au tabac concerne 6 % des femmes et 18 % des hommes, la dynamique évolue. Les habitudes de consommation des femmes se rapprochent progressivement de celles des hommes, notamment pour les générations qui ont commencé à fumer jeunes et voient aujourd’hui apparaître les complications liées au tabagisme. Conséquence : les courbes de mortalité entre sexes tendent à se rapprocher, signe d’un risque accru pour les femmes si rien n’est fait pour freiner cette tendance.
Inégalités territoriales marquées
Les données mettent en lumière des inégalités régionales importantes. Trois régions de l’Hexagone — Hauts-de-France, Grand-Est et Corse — affichent des taux de mortalité attribuable au tabac supérieurs d’environ 40 % à celui de l’Île-de-France, qui reste la moins touchée. À l’inverse, plusieurs territoires ultramarins, notamment la Guadeloupe, la Martinique et la Guyane, présentent des taux plus faibles, liés à une consommation de tabac historiquement moins élevée. La Réunion fait toutefois exception, avec des niveaux de mortalité proches de ceux observés en métropole.
Pourquoi ces différences régionales ?
- Facteurs socio-économiques : le tabagisme est souvent plus fréquent dans les zones où le niveau de vie et l’accès aux services de prévention et de soins sont plus faibles.
- Historique culturel et commercial : certaines régions ont des traditions de consommation de tabac différentes et un réseau de distribution qui peut favoriser l’accès.
- Prévalence des politiques locales : les mesures de prévention, le soutien aux programmes d’arrêt, et la mise en œuvre des campagnes peuvent varier selon les territoires.
La campagne « Devenir Ex-fumeur » : objectifs et dispositifs
Conçue pour servir de passerelle entre l’engagement collectif du Mois sans tabac et un accompagnement personnalisé, la campagne vise à offrir aux fumeurs des moyens concrets de tenter l’arrêt. Elle met l’accent sur la gratuité et la proximité de l’aide : Tabac info service est disponible de manière non surtaxée au 39 89, proposant des conseils, un accompagnement téléphonique et des ressources pour préparer et réussir une tentative d’arrêt.
Ce que propose la campagne
- Des messages pour encourager à franchir le pas et planifier une tentative d’arrêt.
- Un relais vers des dispositifs d’accompagnement gratuit (conseillers, applications recommandées par les autorités sanitaires et services téléphoniques).
- Des informations sur les traitements de substitution nicotinique et autres aides médicamenteuses, ainsi que sur leur remboursement éventuel.
Conseils pratiques pour préparer et réussir une tentative d’arrêt
Arrêter de fumer est souvent un processus en plusieurs étapes. Voici des recommandations générales, validées par les autorités de santé, qui peuvent aider à maximiser les chances de succès :
1. Se préparer
- Fixer une date d’arrêt et anticiper les situations à risque (stress, soirées, pauses au travail).
- Informer son entourage et demander du soutien : famille, amis, collègues.
- Consulter un professionnel de santé pour évaluer les besoins en substituts nicotiniques ou autres traitements.
2. Utiliser des aides adaptées
- Substituts nicotiniques (patchs, gommes, pastilles) : efficaces surtout lorsqu’ils sont utilisés correctement et suffisamment longtemps.
- Traitements médicamenteux sur prescription : certains médicaments peuvent doubler les chances de succès chez certains fumeurs.
- Accompagnement comportemental : consultations de tabacologie, lignes d’appel dédiées (Tabac info service), groupes de parole ou applications d’aide à l’arrêt.
3. Gérer les rechutes
Une rechute ne signifie pas un échec définitif. Beaucoup d’anciens fumeurs ont réussi après plusieurs tentatives. L’important est d’analyser les circonstances qui ont conduit à la reprise et d’ajuster sa stratégie (changer le traitement, renforcer l’accompagnement psychologique, éviter les déclencheurs identifiés).
Rôle des autorités et des politiques publiques
Au-delà des campagnes de sensibilisation, la réduction du tabagisme nécessite une action coordonnée : mesures de tarification, restriction de la promotion et de l’accès chez les jeunes, dispositifs d’aide au sevrage accessibles et financés, et politiques locales ciblées pour les territoires les plus touchés. Les résultats 2023 montrent que ces efforts portent parfois leurs fruits, mais qu’ils doivent être poursuivis et adaptés aux spécificités régionales et sociales.
Points d’attention pour l’action publique
- Renforcer l’accès aux consultations de tabacologie et au remboursement des aides, en particulier dans les zones défavorisées.
- Adapter les messages de prévention aux populations spécifiques (jeunes, femmes, publics précaires, territoires ultramarins).
- Mettre en place un suivi des tendances locales pour cibler les interventions là où elles sont le plus nécessaires.
Ce que peuvent faire les professionnels de santé
Les médecins, pharmaciens, infirmiers et professionnels de la périnatalité jouent un rôle crucial pour repérer les fumeurs, proposer un accompagnement et prescrire des aides adaptées. Un bref conseil médical, répété à plusieurs occasions et combiné à une offre d’aide (substituts, rendez-vous de suivi), augmente nettement les chances d’arrêt.
En résumé
Le tabac reste, en 2023, responsable de plus de 68 000 décès prématurés en France. Le poids des cancers, des maladies respiratoires et cardiovasculaires est important, et des inégalités territoriales et de genre persistent. La campagne « Devenir Ex-fumeur » cherche à transformer l’élan collectif du Mois sans tabac en accompagnement concret et personnalisé, en renvoyant vers des dispositifs gratuits comme Tabac info service (39 89). Pour réduire durablement la mortalité liée au tabac, il faudra combiner prévention, accompagnement individuel et politiques publiques ciblées sur les territoires et populations les plus exposés.
Si vous ou un proche envisagez d’arrêter, n’hésitez pas à contacter Tabac info service ou à solliciter votre médecin pour établir un plan d’arrêt adapté. Chaque tentative compte : l’accompagnement et les outils disponibles augmentent nettement les chances de succès.