À l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre le sida en 2025, l’accent est mis sur l’importance cruciale de la prévention et du dépistage pour contrôler la propagation du VIH et des infections sexuellement transmissibles (IST). Le contexte actuel en France reflète des tendances préoccupantes qui soulignent la nécessité d’intensifier les efforts de sensibilisation et d’éducation sur la santé sexuelle.
Le paysage actuel du VIH en France
En 2024, environ 5 100 personnes ont découvert leur séropositivité, avec 43 % de ces infections identifiées à un stade tardif. Ces chiffres alarmants révèlent l’urgence d’une prise de conscience collective et d’une action coordonnée pour favoriser le dépistage précoce. Le dépistage reste l’outil le plus efficace pour prévenir la transmission et garantir un traitement prompt et adéquat.
Santé publique France souligne que les taux de dépistage des IST continuent de croître, une tendance qui doit être renforcée par des initiatives telles que le dispositif de dépistage sans ordonnance, mis en œuvre depuis 2022 pour le VIH, et élargi à quatre autres IST depuis septembre 2024. Ces mesures facilitent un accès plus large et équitable au dépistage, essentiel pour réduire la prévalence des infections.
Des disparités sociales et générationnelles préoccupantes
Les données disponibles mettent en lumière des inégalités flagrantes dans la santé sexuelle, notamment parmi les jeunes et les personnes issues de minorités. Les jeunes, en particulier, représentent une fraction importante des nouvelles infections, ce qui appelle à une intensification des efforts éducatifs et préventifs axés sur cette tranche d’âge.
En 2024, les jeunes de moins de 24 ans ont représenté environ 15 % des nouveaux diagnostics de VIH, une tendance qui ne fait que croître ces dernières années. En réponse, des campagnes ciblées sur cette population sont mises en avant pour promouvoir l’utilisation de la PrEP (prophylaxie pré-exposition) et du préservatif, ainsi que pour encourager le dépistage régulier.
Focus sur l’évolution selon les populations
- HSH nés en France : la stabilisation après une décennie de baisse montre une opportunité d’optimiser les intervalles de dépistage et l’accès aux traitements préventifs.
- HSH nés à l’étranger : avec une proportion importante de contaminations post-arrivée en France, des mesures spécifiques de prévention doivent être mises en place dès leur arrivée.
- Hétérosexuel·les né·es à l’étranger : la baisse légère des cas en 2024 masque des disparités importantes de diagnostic précoce, nécessitant une attention particulière.
- Usagers de drogues injectables (UDI) : malgré la stabilité des cas, il est crucial de continuer à promouvoir les programmes de réduction des risques pour minimiser les diagnostics tardifs.
Vers une accessibilité accrue du dépistage
L’initiative « Mon Test IST » joue un rôle central en accroissant l’accessibilité du dépistage pour cinq IST majeures, avec une prise en charge complète pour les jeunes de 18 à 25 ans. Cette mesure vise à encourager un dépistage plus systématique et intégré dans les pratiques courantes de soins de santé.
Il est crucial que les efforts pour élargir l’accès au dépistage incluent des stratégies qui ciblent spécifiquement les communautés vulnérables et sous-diagnostiquées, notamment dans les DOM-TOM où l’incidence de certaines IST est significativement plus élevée. La syphilis, par exemple, a vu son incidence augmenter chez les femmes de +24 %, soulevant des inquiétudes particulières en termes de transmission materno-fœtale.
Prévention : une responsabilité collective
Lors de la Journée mondiale de lutte contre le sida, Santé publique France réitère l’importance d’une prévention ciblée et efficace. Des campagnes continues, comme celle visant les personnes originaires d’Afrique subsaharienne, illustrent la nécessité de stratégies adaptées à chaque groupe à risque. En parallèle, le Big Pride Energy Ball 3, un événement de voguing, vise à insuffler un message positif et inclusif dans la lutte contre le VIH.
Ces efforts s’inscrivent dans une démarche plus large de promotion d’une santé sexuelle globale, axée sur l’éducation, l’accessibilité aux ressources et la mobilisation communautaire. En travaillant ensemble, les pouvoirs publics, les organisations de santé et les citoyens peuvent construire un avenir où le VIH et les IST ne représentent plus une menace majeure pour la santé publique.